本文摘要：很多好莱坞科幻大片中，机器人代替人工的情节历历在目，那么在未来，手术机器人不会进占医学界，替代医生为患者动手术吗？

很多好莱坞科幻大片中，机器人代替人工的情节历历在目，那么在未来，手术机器人不会进占医学界，替代医生为患者动手术吗？手术机器人应用于：外科大部分领域的微创●手术机器人由三部分构成外科医生控制器、床旁机械臂系统和光学系统。在动手术时，由操纵机器人的主刀医师和帮助机器人手臂的助理医师因应已完成，医生可以通过缩放10倍的影像，展开准确的手术操作者。机器人手术的经常出现，对于外科发展来说，是质的进步，是第三次技术革命。从18世纪80年代的开腹手术，到1987年开始的腹腔镜手术，再行到1993年的世界首例机器人手术，外科手术发展经历了三次根本性的变革。

2000年美国通过证书，月推展机器人手术，渐渐在欧美被推展。截至2013年3月31日，全球共装手术机器人2710台。

内地仅有34台手术机器人数据表明，目前内地大约有30家医疗机构引入了34台手术机器人，香港也有8台手术机器人。2013年，美国有1800台手术机器人，欧洲有400台。2013年，全球通过手术机器人做到的手术数多达45万例，2014年多达50万例。

手术机器人被普遍应用于外科大部分领域的微创化疗，还包括成人和儿童的普通外科、胸外科、泌尿外科、妇产科、头颈外科以及心脏手术等。它还在泌尿系肿瘤、泌尿系整形手术方面已获得广泛应用。在美国，手术机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性手术基本替换了传统开放性手术和普通腹腔镜手术，辅助前列腺癌根治性手术占到85%左右，已沦为前列腺癌手术的金标准。

在国外，机器人手术还可以展开远程手术，有所不同国家的医生们可以一起积极开展手术，联合攻下医学难题。不过，何裕隆教授回应，就目前我国的情况而言，还无法用于机器人展开远程手术，因为国家涉及规定还没实施，主要还是用于现场动手术的方式，这样需要确保仅次于的安全性。患者表示同意才可展开机器人手术手术机器人能对部分患者做手术，可并不是每个患者都合适机器人来做手术，这要考虑到患者的年龄和其他身体条件等。那些基础病多、年纪大的病人就不合适。

中山一院副院长、肝外科教授匡铭讲解，目前，他们通过多学科论证，挑选出合适用机器人来做手术的患者，然后再行跟患者及家属交流，说明机器人做手术的益处，在获得患者表示同意后才能实行手术。在用于范围方面，只要是腹腔镜能做到的手术，机器人都可以做到，而有些腹腔镜无法做到的手术，机器人也能做到。中山一院的彭宝岗教授告诉他记者，像眼科、乳腺这类的手术就不必须机器人来做到了，这样不会变得有些大材小用。机器人做手术收费3万到5万元手术机器人的价格也不是一般的高，据介绍，首先要经过国家的批准后才能引入，中山一院引入这套机器人设备花上了2000万元人民币。

主要是耗材喜，只要一开机，就要耗掉2万元。匡铭教授讲解，在用于时，机器人的四个手臂都必须套上重复使用的套，而且每个器械还有一定的用于次数，当用于剩次数后系统不会自动锁，无法再行用于。

目前，国家还没制订用于机器人做手术的统一收费标准，在上海做到一台手术是3万多元，北京的收费是4万-5万元，而中山一院正处于3万至5万元之间，正在向物价部门审批收费标准。至于这个手术费用如何跟医保挂勾，医院方回应还要等一等。而且，国内还有机器人涉及的医疗事故责任等法律还没确认。

机器人是外科医师手臂的伸延手术机器人这么得意，未来不会会替代医生做手术呢？机器人手术也不是多么高深的技术，它只是一种工具，无法几乎替代人的手。何裕隆教授说明，机器人手术对医生的拒绝十分低，因为机器人意味着是伸延和减少了外科医师的手臂，操作者外科机器人的仍是主刀医师，手术策略和路径必须主刀医师设计，每个动作的操作者都必须主刀医师通过指令已完成。

医生会离职！何裕隆教授说道，国内的医生数量还是供不应求的。忽略，机器人能把医生从手术台上解放出来。他说道，只不过很多医护人员每天早上从7点工作到晚上8点，医院门诊量一天1500到2000人，一整天都在做手术，工作压力十分大，有些医生还患上了脊椎病等职业病。

有时候一个手术下来，脖子、肩膀和腰都一动没法，机器人能减低医护人员的工作量，让医生有更加多的时间去跟病人面对面交流，去电池自学。而且，现在有不少手术还必需要医生特地用手去做到的。●主操纵医生在操纵台上展开手术操作者，操纵台上有很多掌控机器人力度的操纵杆和按钮，医生靠近患者手术，可以防止医生与患者的认识病毒感染。

记者手记在腹部缝合四个大约1公分的切口，发炎将近50毫升，两个小时内就能顺利已完成一台直肠癌根治手术，如今病人早已康复出院，你不会会实在这是一个奇迹？如果让机器人给你做手术，这个场景你有想要过吗？近日，在广州中山一院医务人员的会见下，记者戴着上口罩，穿着上重复使用手术衣，转入无菌手术区，亲临现场揭露机器人手术的谜样面纱。一间二十多平方米的手术室内，各种数据传输线相连着机器人。

手术台前的机器人，并不是大家在科幻片中看见的大脑袋、两条胳膊两条腿的仿真人类外形的机器人，而是一台享有七个机械臂的机器人。这个机器脑袋是一个显示器，医生通过显示器可以看见患者身体内的结构，呈圆形三维立体影像。作为主刀的机器人两只手早已套上塑料保护膜，麻醉师为一位胃肠疾病患者做到了麻醉。

手术台一旁的器具都套上了无菌套子，保证认识病人的所有物体都是无菌的。与传统手术有多名医生同时车站在手术台前操作者有所不同，这次手术台前只有两位医生当机器人的助手，而主刀医生只需躺在操纵台上指挥官着机器人挣钱。分离出来血管、淋巴结清理、肠段的手术和穿孔机器人操作者得有条不紊，纯熟灵活性，比人手腕的操作者更为平稳准确。

在两位机器人助手的对面，摆放着一个高清视频，医生可以明晰地看见手术器械在患者体腔的每一个动作。链接研制手术机器人为战时必须上世纪90年代，美国研制出医疗手术机器人。最初，美国研制手术机器人是为了战时必须，期望医生能为前方战士遥控手术。

这种军用技术，后来渐渐应用于医学临床，到如今，临床上已发展到第三代手术机器人。在欧美发达国家，机器人手术早已沦为常规外科手术，而且医保政策十分完备。在我国，机器人手术才跟上，从综合效果看，它的性价比要大大低于传统手术，因此，实行机器人手术是大势所趋，但是必须有关政策及时跟上。

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